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肝脓肿合并膈下脓肿（第4页）

肌肉：肉（目闰）。

筋骨：筋惕。

血：吐血、衄血必有黑点。

肠胃：饮食稍冷即溏泻。

饮食：食欲减少，口不渴，或渴不欲饮，虽思凉性饮食，但索而不食（个别亦有索而食者，但舌必不燥）。

衣服：虽暑月，不离复衣（甚者着棉衣者）。

**：性欲减退，**后呻吟不已。

按：以上之证有阳虚之证（阳虚则寒），亦有阳虚火不归原，真寒假热，内寒外热，而出现吐衄面赤等假象者，所以不能单凭某一点即认为是阳虚，当以主症为依据（阳虚之证亦要考虑是否热之假象）。

（二）阳虚的主症

体温不足，恶寒（包括怕风寒和不喜冷性饮食两方面），手足冷，溺清，便溏，舌润，脉沉迟、微细、无力，**早泄，腰膝酸软。

1．头痛：多清晨痛，并兼有其他阳虚证候，头喜热物包裹之，遇阴遇寒即痛。

2．目中有光：真阳外露之象。无论睁眠或闭眠，自己看到目中有光彩的样子。

3．先鸣后聋：肾虚不能闭藏，阴气充塞于阳窍也，尺脉必弱，宜桂附地黄丸加磁石、菖蒲、苁蓉之类。

4．恶心呕吐：为肾阳虚，阴火上冲，宜正元丹。

5．口吐涎沫：如系阴虚者，口必渴。

6．齿牙浮动：这是由于肾阳虚，虚火上逆所致（若服凉药必加重）。

7．大便泄泻：多为黎明泻，或下利清谷，或溏便如鸭溏。

8．大便秘：有寒结者。有肾阳虚兼肠结者。

9．手足逆冷：时厥时温的不是阳虚，当细辨之。

10．咳嗽：阳虚喘咳者极少。（凡是慢性虚寒咳嗽都是阳虚。）

11．喘：阳虚喘者较少。阳虚气喘多属危候，因为它是真阳上脱的主症。

12．饮一溲一：这是三消中的下消。

六、诊断

1．必须了解阳虚的主症和一般症状。

2．阳虚必须和阴虚各证互相对照衡量之。

3．阳虚必须和气虚互相对照衡量之。因中医很多地方阳虚和气虚有关系，其实不同，故须加以鉴别。七、机制阳虚则气虚，阳虚则血也虚，不能运化精微以生气血。（阳与气的关系，气属阳，气有余即化火。）

阳虚则阴也虚：阳生则阴长。

阳虚则生外寒：如经常怕冷，易感寒邪（抵抗力不足）。

阳虚则浊阴上千：浊阴之象弥漫，胸中易生喘嗽痰壅胸满。

阳虚水泛为痰：肾阳虚易形成痰饮。

阳虚则喜阳助：如早轻暮重之象。

阳虚则阴必走：为大吐大衄之病。

阳虚则元气不能自摄：阳上脱多喘。

脾阳虚则湿不化。

八、阳虚各证

1．表阳虚（即卫阳虚）：主症：自汗恶寒（自汗为阳虚，汗之后恶冷）。常用方剂：黄芪六一散或玉屏风散加附子（气虚加人参），芍药甘草附子汤（汗后阴阳两虚）。

2．心阳虚：心经之火虚也。原因：水饮克火，发汗太过，肝不生木，子虚不能益母。主症：心中觉寒凉，惊悸，六脉细弱，汗后叉手冒心，心悸欲得按。常用方剂：真武汤。苓桂术甘汤，桂枝甘草汤。