《伤科按摩术》:用拇指和食指或拇指和中指屈成弧形叩按在对称的两个穴位上,以对合之劲用力拿,类似针灸的透穴。
要领:手力应贯注于手指端,拿的强度以达到酸胀感为宜,拿后被按摩部位感到轻松舒适。
作用:通滞,调气,止痛。
《魏指薪治伤手法与导引》:拿时须手指指腹用力,由轻而重,由表及里,逐渐增加力量,在拿时可感到有肌肉从手指间滑脱的现象。拿法属于泻法,有活血通络,祛邪的作用,如拿肩井可以通上下气血,重拿则可使患者出汗,而能祛邪解表。
《陈氏正骨学》:是用两手或一手捏住患者肌肉,先由浅处肌肉缓缓捏动,再由浅入深轻轻捏起,然后松开,如此一捏一松,使其血管一空一满,……通经活络,增加血液循环,兴奋皮下腺,促进新陈代谢,……促进渗出物吸收,并能起消肿散瘀,镇痛等作用。
《推拿疗法》④:以拇指和其它几指指端对称用劲,像拿物一样拿住病人患处皮肤、肌肉、筋脉。
作用:对通常高热、风湿和肌腱挛缩,……有消除亢进,缓解疼痛的作用。
[文摘]
拿法,拇指和食中两指对称用劲拿住皮肤和肌肉,有舒筋活络,消肿止痛,以促进肌肉张力的作用。先轻后重,紧拿松开,拿起放下,用以治疗四肢关节、颈部、腰背部之疾患。(《中医骨伤科学术论文》1983年,汇编)
拿法,拿是与捏法相似,是双手的拇、食二指将肌肤拿起后,是拇指与食指之间的向前推捻的动作,捏拿起肌肤的次数,小儿捏拿一行约12次左右,成人捏拿一行约20次左右,所谓次数即是提起肌肤再放下为1次。(《哈尔滨中医》1960年2期)
[按语]
拿法是按摩推拿手法中的挤捏类手法之一,临床应用广泛,常与捏、揉、推、按、挤等密切联系,又因是用手指着力,所以与掐、抠、点法也有联系。
推法(一指推法)
以拇指指腹螺纹面或偏峰着力于机体的一定部位或循经稍施压力,往返并有节奏地推进向前者,称为推法(一指推法)。
操作要领:患者取坐位或卧位。医者以单手或双手拇指指腹螺纹面或偏峰着力于施治部位,或循经络将拇指平贴于施治部位。操作时医者上肢肌肉放松,沉肩、垂肘、悬腕,将力贯注于着力指端,并有节奏地往返呈直线向前推进,注意用腕部的摆动带动拇指的摆动,使之产生持续均匀的推力与压力作用于经络、穴位。此法适用于头面、胸腹及四肢等部位。
注意事项:着力施推过程中,腕部要摆动自如、灵活,不可跳跃或略过。
功效:疏筋活络,调和营卫,祛郁消积,健脾和胃,舒筋理肌。
主治:头痛,胃痛,四肢关节酸痛,腹痛等。
[文选]
《厘正按摩要术》:推动向前者,必期如线之直,毋得斜曲,恐伤别经,而招患也。古人有推三回一之法,若惊风用推法不可拘数,但推中略带几回便是其手法于内。一推面而于主治之穴,从而按摩之,自能除风痰,其妙在适脏腑,行气血,治经络,庶没有寒而不通之病。
《新推拿十八法详解》:用手向下、向外或向前推挤患病人肌肉叫推法。平推用于胸,腹、腰部,侧推用于头部。
《推拿疗法》②:术者放松上肢,肘关节微屈下垂,腕关节微屈,拇指着力,以螺纹面呈螺旋或向前推动,向后回旋,压力均匀,一推一回,动作灵活。
作用:舒筋活络,泻热散寒,祛郁消积。
《小儿推拿疗法》:推是推动向前,行如直线,用拇指……在体肤上进行。推法有直推、旋推、分推三种形式。直推如线似的向前推动,旋推以拇指面在穴位上旋转。
《实用小儿推拿》:以拇指,……推摩选定部位称推法。分为补法:指尖向指根推。泻法:由指根向指尖推。平补平泻:来回推,又称清法。
《推摩奇术图识》:推法,用拇指或掌根部着力于一定部位,向单一方向稳力推进口。通常用单手拇指推,有时用双手合推,或双拳推进。
《大众推拿》:按而送之为推。推法有“平推”(用掌面在胸腹背部及四肢平推)、“刨推”(在背部等用掌根推)、“侧推”(用掌在脊中凹处推)之分。
作用:使肌肉放松,改善皮肤温度,着力于成条成片的肌肉深层,使患者有舒畅轻松的感觉。
《朱金山推拿集锦》:医者用手指,……着于患者需要治疗部位向前推进,如有物件向前推动之势,推而行之。可疏通经络、腠理,调和气血,健脾和胃。拇指推法:用拇指螺纹或偏蜂着于患者体表,向一定方向推进,余四指微屈,拇指着力均匀,轻重适宦。
《推拿学》⑥:用拇指的指峰或螺纹偏峰,着力于施治部位,作来回不断的有节奏的摆动,拇指关节亦须作不断屈伸运动,谓之推。根据病情虚实、寒热,有轻重、快慢之分,……舒经活络,补中益气。……推法是通其血气。气滞血瘀,百病生焉,故推以通之。
《正骨心法要旨》:以手推之,使还归处。
《中医I临床推拿手册》:拇指推法,……祛郁止痛,健脾胃,……用于头,退热;用于腹部则健脾和胃,消胀泻积。
《小儿推拿》:旋推为补,直推为清为泻,……指头箕斗旋纹处有火,若治儿热证,医者只可用大指尖,勿将指箕斗旋纹拿。
《简易推拿疗法》:推法顺着肌肉的皮外纹理和骨骼的方向进行,不要杂乱。由里向外,叫远心推,有行血通气,补益身体的作用。由外向内叫近心推,……化结,散血,清理病邪。
《伤科按摩术》:施力应大于摩法,宜深达肌肉深处,使被按摩部位有舒适轻松的感觉,在胸部推时,手指指腹应贴在肋间隙用力。作用:通经活络,行气。
《陈氏正骨学》:缓缓推动局部肌肉,……能促进皮表血液循环,使肌肉松弛,推动皮下浅神经而得到兴奋。