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四指揉法：以食、中、没有名及小指指端并齐，指腹着力，平放而吸定在施治：邪位或穴位上，腕关节放松，以腕的自然旋转带动四指轻柔而旋转地缓和揉动。此法多用于胸背、腰腹及四肢等面积较大的部位。

注意事项：操作过程中指腹要贴于体表，将力集中于指端。使力入于内，不可戳按。

功效：活血散痪，消肿止痛，理气松肌，温经通络。

主治：外伤瘀血，风痛及四肢疼痛，腰背疼痛，局部可治食积、头痛、便秘。

［文选］

《推拿简编》：用手指，……吸定着于患处或穴位上微用力作左右不停的移动，用腕关节轻轻回旋来带动手指，作用于患处或穴位，轻重缓急大小均需适当。本法适用于全身各部，最多用于头面及胸腹部，为一种柔软手法。有……活血通络，理气和中等作用，适用于头痛，胃肠道疾患及软组织损伤、肿痛。

《伤科按摩术》：用手指指腹在治疗部位或穴位上作圆形或螺旋形的揉动，……揉动时手指不离开接触的皮肤，力量应轻缓而均匀，使该处的皮下组织随手指旋揉而滑动，揉时要使病人感到舒适，温热。

作用：散寒行气止痛，消除外伤引发的肿胀和气血凝滞，促进血液循环、淋巴通畅，也有缓和强手法的刺激和减轻疼痛的作用。

［文摘］

以拇指或食指按患儿一定穴位，左右旋转回揉。（《上海中医杂志》1959年2期）

揉法，以拇指或食指指腹固定于治疗部位的皮肤上向左右往返地划圈。（《中医杂志》1962年ll期）

［按语］

指揉法属按摩推拿手法中的摆动类手法之一，是揉法中的一种操作方法，临床应用广泛，无论是古代按摩八法，还是现代各流派的按摩推拿手法都将指揉法例为主要手法。南京中医院的朱金山生在经络按摩流派中提出的四应（应症状、应穴位、应部位、应经络）目前以指揉法运用于临床已有近十术式操作方法。确实发挥了指揉法的独特手技。

肩摇法

一手扶肩部，另手握腕部，均匀和缓地旋转上臂，称为肩摇法。

因为医者的习惯及根据临床辨证所需，肩摇法可分为扶肩握腕摇肩法，及扶肩握时摇肩法，两者的作用大致相同。

操作要领：患者坐位，伸直患臂，医者立于患者肩后侧，一手扶肩部，另手握患侧腕部或肘关节，用握腕手导引肩关节，均匀和缓地旋转摇动上臂，使肩关节逐渐加大活动范围，操作时着力的大小应根据凝肩的程度而灵活掌握。握腕时，患腕手心朝内，臂略屈曲，以握腕的手带动整个肩部旋转，手法结束时，以扶肩手固定于上，以握腕手下拉腕臂抖动，使肩关节伸动而加强疗效。此法主要用于肩关节病变。

注意事项：旋转摇动需在肩关节的正常生理活动范围内进行，必要时可加用扯抖法，但在施用扯抖法前要先使肩关节周围软组织放松，此法多在揉、拿、点手法之后施用。以减少患者疼痛。年老体弱者慎用。

功效：舒筋活血，消炎止痛，滑利关节，解除粘连，通经活络。

主治：肩颈综合症，肩关节周围炎，肩关节周围粘连，陈旧性关节扭伤及脱臼后的复位手法。

［文选］

《厘正按摩要术》：摇则动之，寒症往里摇，热症往外摇，摇动宜轻不宜重。可以活经络，和气血，亦摩法中演变出者。

《新推拿十八法详解》：用手摇动可动关节和附着的肌肉，叫摇法，用于背筋、扭伤、就筋、踒内伤筋。

《推拿疗法》②：用力和缓，速度宜缓不宜快，摇动范围可根据生理许可范围和病情而定，不可操之过急，可通经活络，松解粘连，滑利关节。

《推拿疗法》①：摇动关节的一种手法，属被动运动的一种，用来预防和治疗关节旋转功能障碍。……摇肩法，患者取坐位，医者以弓箭步站于患者侧面，一手握者手掌，另手捏住腕部，使肩臂伸直后转动上臂，双手交替捏住患腕摇动。

《推拿学》⑥：又名运法，用两手在应摇的关节前后托住或握住，左右旋转摇动，缓缓而行，摇则动之，不可操之过急，适用于颈部。

《实用中医推拿学》：摇肩法，以一手固定前臂下端，另一手握其手指，作左右上下的旋转摇动。能疏通腠理，滑利关节。

［文摘］

医者一乎按肩，一手托肘，使被动的内收外展、环绕方向运转，并逐渐加大幅度，以滑利关节，恢复功能。（《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编）

以肩关节为中心，先做顺时针方向旋转，再做逆时针方向旋转运动约半分钟，医生以两手一前一后在患侧肩部做旋转揉按手法一分钟，最后以摇、搓、抖肩结束手法操作。

肩摇法，以患侧肩关节为圆心，摇动手臂，由前向后或由后向前，幅度由慢渐快，不宜过猛过急。（《福建中医药》1981年6期）

［按语］

肩摇法是按摩推拿手法中导引类的被动运动手法之一，是伤科按摩流派、骨科按摩流派常用的手法，小儿按摩流派及经络脏腑按摩流派亦早有采用。刘寿山先生在正骨按摩手法中强调：凡治筋、正骨要以晃开、拔直、立即屈转的连贯动作，否则非能收效。刘先生在临床操作中运用自如，施用巧力、寸劲儿，其手法有以柔克刚，刚柔相济的特色。

揉按法

以腕的自然旋转带动掌指揉动，并在停顿时以掌根垂直下压，两者交替使用为揉按法。

操作要领：患者仰卧或俯卧位，医者以单手或双手于施治部位作轻而和缓的旋转揉动，着力后以掌根或掌指双手交叉重叠，并以寸劲儿随呼吸之起伏，按而压之，力求和缓自如，两者交替，互相配合。此法多用于较大的部位如腰背、胸腹部。