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集之七脾脏部上 不乳食（第1页）

集之七·脾脏部（上）不乳食

属性：〔薛〕经曰∶胃为水谷之海，六腑之大源也，人身气血腑脏，俱由胃气而生，故东垣之法，一以脾胃为主，所谓补肾不若补脾，正此意也。在小儿虽得乳食，水谷之气未全，尤仗胃气，胃气一虚，则四脏俱失所养矣，故丹溪谓小儿多肝脾之疾也。若面色白，目无晴光，口中气冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃气虚寒之证，用五味异功散或六君子汤主之。若大便不实，兼脾虚也，加干姜温之。中满不利，脾不运也，加木香开之。喜冷便秘，胃实热也，用泻黄散凉之。命门火衰，不能生土者，用八味丸补之。禀赋胃气不足，亦用此丸。盖下焦真阳充盛，则上生脾元，自能温蒸水谷矣。

x平胃散x治脾胃不和，不思饮食，心腹胀痛，口苦短气，恶心嗳气吞酸，面黄体瘦，嗜卧体痛，霍乱吐泻等证。

浓朴（姜汁，五两）陈皮甘草（炙。各一两）苍术（米泔浸，焙，八两）上为末。每服二钱，姜枣水煎，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟四时不正之气。

愚按∶前证，若乳食停滞，嗳腐吞酸，呕哕恶心者，宜服是方。若饮食既消，脾胃虚弱，呕吐恶心者，则宜四君子汤。

x调中丸x治脾胃虚寒。

白术人参甘草（炒。各五分）

x八味地黄丸x即六味地黄丸加肉桂、附子、各一两，治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，或饮食少思，及食而不化，腹脐疼痛，夜多漩溺等证，《内经》谓∶益火之源以消阴翳。正此药也。

x钱氏益黄散x（一名补脾散）治脾胃虚冷吐泻。（方见前）愚按∶前方若脾土虚寒，或寒水侮土，而呕吐泄泻，手足并冷，或痰涎上涌，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虚弱吐泻者，用六君柴胡。如不应或手足俱冷者，属虚寒，加木香炮姜。若因乳母脾虚肝侮，亦治以前药。若乳母郁怒，致儿患前症者，其母、兼服加味归脾汤。

x参苓白术散x主脾胃虚弱，饮食不进，多困少气，中满痞噫呕吐逆，此药不寒不热，性味和平，常服调脾悦色，顺正去邪。

人参（去芦）白茯苓（去皮）粉草白术白扁豆（炒，去壳）山药（去黑皮）缩砂仁薏苡仁桔梗（锉、炒。九味各一两）莲子肉（去心）上，锉焙为末。每服半钱至一钱，用枣汤空心调服，或温米汤亦可。

x健脾饮x建脾养胃，理呕吐，治泻痢，及诸病后气色虚弱，有痰恶心，腹中微痛，饮食减，精神慢，并宜服之。

浓朴（去粗皮，锉碎，姜汁浸一宿，慢火炒干，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒）人参（去芦。各一两）白茯苓（去皮）肉豆蔻半夏（汤者透滤，仍锉、焙干）益智仁净香附良姜（锉片，东壁土炒）诃子肉（各二钱半）甘草（炙，五钱）上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时服。

x藿香饮x理虚化痰，及治脾胃不和，饮食少进，正气除邪。

人参（去芦）半夏（汤煮透滤，锉片、焙干）赤茯苓（去皮）甘草（炙。各一两）苍术（去粗皮，米泔水浸一宿，滤干，锉片，用火炒至微黄色，二两）陈皮（去白）藿香（去梗。各七钱半）浓朴（去粗皮，制，一两半）

上件咀。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，空心温服，或入烧盐同煎。

治小儿脾胃虚弱，饮食少进。

用人参、白术、茯苓、甘草等分，为末。每服一钱，盐汤点服。一方，加陈皮、缩砂。

治胃虚气逆，吮乳不食。

用人参一钱，丁香、藿香叶、各半钱，水半盏煎熟，入乳汁少许煎服。

治胃弱吐逆，手足心热，不进乳食。

用陈红曲三钱半，白术一钱半麸炒，甘草炙一钱，为末。每服半钱，枣汤米饮下。

治脾胃不和，呕逆恶心，乳食不进。

用浓朴姜制一钱，白术半钱，干姜炮、甘草炙各三分，水一盏，姜二片煎，空心热服。

治宿食伤脾，消食快膈。

用缩砂仁、橘皮、三棱、莪术、神曲、麦各半两，香附子一两，各炒，为末，面糊、丸如麻子大。食后白汤下。随大小加减丸数。

x〔茅先生〕匀气散x

桔梗（五两）甘草（炙，二两）白姜（一分）缩砂仁陈橘皮茴香（洗。各一两）为末。半钱或一钱，霜木瓜煎汤调服，紫苏盐汤亦得。（《宝童》多浓朴、苍术、良姜、桂、乌梅，名养脾汤。）