痘疹只是咽干作痛,宜甘桔汤加玄参、牛蒡、连翘,或射干鼠粘子汤细细咽之,钱氏甘露饮子(俱咽喉)亦可。外用十全散、玉锁匙点之。
x十全散x
黄连黄芩黄柏(各一钱)苦参孩儿茶雄黄(各五分)硼砂玄明粉(各三分)乳香(一分)片脑(少许,临时入)
共为极细末。每用五厘吹之。
疹子渴喜饮水,纯是火邪,肺焦胃干,心火内亢故也。初发热渴者,前发散药中多加石膏、天花粉,或葛根麦门冬散。疹子出见渴者,人参白虎汤(痘渴)加天花粉、麦门冬,渴甚者,白虎汤合黄连解毒汤主之。
x葛根麦门冬散x
干葛麦门冬(各一钱)石膏升麻赤芍药甘草茯苓人参(各五分)上锉细。加淡竹叶七片,水一盏,煎七分,去滓温服。
x白虎合解毒汤x
石膏(研粗末,四钱)知母天花粉黄芩黄连山栀仁(各一钱)生地黄麦门冬(各二钱)入淡竹叶十片,水二钟,煎一钟,更磨入犀角汁,索汤水则与之。觉胃热渴,甚宜以此方多与之,胃清乃止,庶免牙疳之害,直至疳成,而后清胃凉血解毒,往往噬肤无及,慈亲仁人,宜早为之所,毋事姑息。
【见形】痘疮,贵三四次出,谓出匀。麻疹,贵一齐涌出,谓出尽。麻疹只要得出,便轻减,以火照之,遍身如涂朱之状,此将出之状,出形细密,与痘疮密者相似,但疹子随出随没,非若痘子之以渐长大也。出形鲜红与伤寒发相似,但疹子粒粒成疮,非若之皮红成片,如蚊蚤之迹也。
疹痘之色不可同论,大抵痘子怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒。疹子喜通红,疹发于心,红者火之正色也。
若色淡白者,心血不足,养血化汤主之。色太红殷,或微紫者,血热也,或出太甚者,并宜大青汤主之。黑者,死证也。
x养血化汤x
当归身生地黄红花蝉蜕人参(各等分)上锉细。水一盏,生姜一片,煎六分,去滓温服,无时。
x大青汤x
大青玄参生地黄石膏知母木通甘草地骨皮荆芥穗(各等分)上锉细。水一盏,淡竹叶十二片,煎七分,去滓温服。
疹子出没,常以六时为准,假如子后出者,午时即收,午后出者,子时即收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数也。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵,三四日不收者,乃阳毒太甚,宜大青汤解之,逡巡不出者,乃风外束,皮肤闭密也,宜荆防败毒散主之(夹疹)。
疮疹非热不出,疹子欲出,则遍身发热,或烦躁,或头眩,或身拘急,及既出,则身便凉,诸病悉解,此一层疹子随收矣。如疹子既出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤解其表。便涩者,以黄连解毒汤(痘烦躁)合白虎汤(发热)解其里。大便不通者,四顺清凉饮主之(发热)。
x加味地骨皮散x治疹出,发热不退,饮食不进。
地骨皮(鲜者,三钱)桑白皮(鲜者,二钱)麦门冬(二钱)银柴胡赤芍药干葛(各一钱)甘草生犀屑(各五分)
水煎,调大小无比散五七分(方见痘初热)。亦治喘急不止。
凡疹子,只要出得尽,则毒邪解散,正气和平。如拂拂发热,烦闷不宁,如蛇在灰,如蚓在尘之状,或呕吐,或注泄,此毒邪壅遏,尚未出尽。烦热者,黄连解毒汤(烦躁)。呕泄者,柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒(见形)以苎麻蘸酒遍身戛之。待疹子出尽,则烦热自去,呕泄自止矣。俱可用大小无比散兼服。
x柴胡橘皮汤x
柴胡橘皮黄芩半夏人参白茯苓(各等分)上锉细。加竹茹一团,生姜三片,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。
疹子欲出未出之时,宜早发散,以解其毒,则无余灾。若不预解使之尽出,以致毒蓄于中,或为壮热,日久枯瘁,或成惊痫,或为泻痢,或咳血喘促,或作疳而死,此虽一时戾气之染,未有不由于人事之未尽者。
【收后】疹子收后,身有微热者,此虚热也,不须施治,待气血和畅,自然退去。
若热太甚,或日久不减,以柴胡麦门冬散。甚则以黄连解毒汤(烦躁)合人参白虎汤(痘渴),与前方相间服之。如发枯毛竖,肉消骨立,渐渐羸瘦者,柴胡四物汤主之。
疹子初起,多泻不妨,惟愈后最忌重热,此不可不调治者。盖疹子发热,多至十一二日,少亦不下五七日,热久元气虚矣,加之疹出饮食不进,而复重热,阴阳耗竭,不死何待。故再热者必大补气血可也。余见忽以为常,而死者屡矣。