会员文学网

集之四心脏部二痘疮上 见形证治（第3页）

x〔活〕活血散x治疮子，或出不快，用白芍药末酒调，如欲止痛，只用温热水调，咽下。（海藏云，张和之治四肢出不快，加防风大效，此证、乃太阴药也）〔世〕x四物汤x治痘疮出不快，不甚红活，不起根窠，缘血虚故也，此药能活血，调顺痘疾，无如此方，自古及今，用之如宝，只加甘草服之。

x通天散x治痘发热不出，或已出而色不红活。

人参陈皮桂枝（各八分）川芎熟地黄芍药（各一钱）当归紫草（各一钱半）红花木香（各三分）甘草（六分）知母（八分）荔枝壳（十个）上，用鸡汁一钟，枣三枚，糯米一撮，煎服。初服到颈，再服到脐，三服到脚，神效。

x人参透肌散x治痘疮虚而有热，虽能出快，长不齐整，隐于肌肤间者。

人参紫草（如无，以红花代之）白术茯苓当归芍药木通蝉蜕甘草糯米（各等分）

上，每服三钱，水一盏半，煎半盏，徐徐服。

x升均汤x治痘疮已出不均，或吐泻热渴。

升麻干葛芍药人参白术茯苓甘草紫草茸（如无，红花代之）上，每服三五钱，姜水煎，量服之。

秘方菟丝子一味，醋浸一宿，焙干为末，发热时每一岁儿服七分，量儿大小加减，好酒调服。甚易发、易胀、易靥，且后无余证。此方，气血弱者未出之先可用，既出之后不可用，用则托出太多。此方，系胡黄谷祖仰山公宦游广东得之，用者百发百中，但元气浓者，服之不免太密，乃大补助火故也。或曰痘未出之先既可服此，又奚取于保婴丹乎，殊不知保婴以解毒而使之稀，此则气血弱，不能出者，服此而托之使出也。

又方腊月梅花，将开时采，晒干为末，炼蜜为丸，未出之先、量儿大小三四服，可令豆稀，加朱砂尤妙。

x二花散x治痘疹已出未出，不发不起，隐在皮肤之间，热证并治。

梅花（一两，阴干）丝瓜（五钱，阴干）桃花（五钱，阴干）朱砂（二钱，水飞过）甘草（一钱，去皮，火煨）

上为细末。每服五分半，未痘时，蜜水调下。

服前药仍不快，无诸恶候者，可服八味二花散。（见大法）〔虚寒例〕

〔丹〕女子疟后出痘，血气俱虚，又值冬寒，热易退，不出。

丁香（五粒）附子肉桂陈皮当归（酒洗。各五分）人参（半两）黄（一钱）甘草（炙，二分）

〔陈〕x异功散x治痘疮已出之间，不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚。

木香当归（各三钱）桂枝白术茯苓（各二钱）陈皮（去白）浓朴（姜制）人参（去芦）肉豆蔻（各二钱半）丁香半夏（姜制）附子（炮，去皮。各一钱半）上咀。每服二钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎服。

上治虚寒。（虚而不寒者、宜用前方血气俱虚之剂，不宜用此，必脉虚细、四肢身体冷者，方可用之）

x十补散x滋养气血，调养脾胃，能使疮毒速出，有寒证者用之。加紫草、木香、糯米、名参内托散。

黄人参当归（各二钱）浓朴桔梗川芎防风白芷甘草（各一钱）桂心（三分）每服四钱，水煎服，或为末，温水调下一钱五分。

〔虚热例〕

x蓝根散x治疮疹出不快，及倒靥，一名二圣散，救小儿垂死。

板蓝根（一两）甘草（炙，七钱半）上，末。每服半钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后调下，无时。甚则三五服，立效。（丹溪云，蓝，能分散败血。）x丝瓜散x发疮疹最妙，丝瓜连皮烧灰，存性，百沸汤调下，或以紫草、甘草煎汤调服尤佳，米汤亦可。

x萝卜汤x（见前）

〔烦不得眠例〕

痘疹烦不得眠者。x甘桔加栀子汤x桔梗甘草栀子

上，各等分，煎服。

〔活〕治痘出不快，烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。（海藏云∶莫若定其气血，用石膏栀子之类，尤佳，麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤、亦当求责的是太阳阳明，方可用之。）

x水解散x治天行头疼壮热一二日，兼治疮未出烦躁，或出尚身体发热者。

麻黄（去节，四两）大黄黄芩桂心甘草（炙）芍药（各二两）上为粗末。患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人，三伏中亦宜用之。若去大黄，春夏通用。

x升麻黄芩汤x治痘疮出不快，烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快，益烦躁昏，或出尚身疼热者。（二方见小儿伤寒门。）x胡萎酒x胡荽一味，细切四两，以好酒二盏，煎一二沸，入胡荽再煎少时，用物合定，放温，每吸一大口、微喷，从顶至足匀遍，勿喷头面，病患左右常令有胡荽气，即能辟去污气，疮疹出快。

《指南》有禁疮之说，云痘毒奔溃，由气血虚弱，不能拘领其毒，以致毒盛而聚于腠虚之处，故痘之初出也，或一点二点见于隐僻腠节之处，及方广四肢之间，此痘一出，则诸痘不得宣发成浆矣，故曰禁疮。其禁有五，一曰胃禁，二曰火禁，三曰水禁，四曰风禁，五曰寒禁。胃禁者，毒火炙胃，不能发散于肌表，脾胃溃烂，其外证之痘，出于唇口之间者，或二三四五点相连，诸痘未浆，此痘已先黄熟，知由热毒内攻，胃已腐烂，故诸痘不得成浆也。如唇口一见此痘，当察其面色烦红，气粗热甚，口臭异常者，是其验也。火禁者，小儿初发之际，或因身发寒热而误以火熏炙其衣被，或睡卧于火箱之中，使皮肤干燥，故痘毒发泄不出，又兼气虚而不能拘其毒，则毒停皮肤之内，隐隐不能发出肌表也。细看皮内，觉有红点无头无脚，或于四肢头面方广之处，见一二点痘子，则诸痘皆从此痘上发泄为孽，而皮内隐隐不出之痘，终不能快出，名为火禁。以水杨加荆芥煎汤浴之，则诸痘自发矣，轻则升麻和解散主之。水禁者，初发热之际，阴阳未分，毒瓦斯方炽，或误食生冷，则毒停于皮肉之间，隐隐有红点，或于方广两胁手足头面之际，发有水泡者是也，盖冷气在内则腹疼肚胀，在外则发热恶寒，此其验也。以丁、桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之，冷食遗积脾胃，须防下泄，再加山楂。风禁者，发热之初，失于不避风，则风入肌表，痘不能发，或肌肤麻木，不知痛痒，或不麻木而干燥，或毛直而干焦，或皮痒欲搔，或重则狂烦谵语，此风与火搏故也。治法，以升麻汤加羌活、荆芥、以逐之，甚则蒺藜、蝉蜕、以攻也。寒禁者，发热之初，误经冷水沐浴，或睡卧于铁漆寒冷之处，或衣被单薄，感冒寒气，则痘必不能宣露，有手足麻木不知痛痒，有四肢冷痛不能举动者，有麻木冷痛之处不出痘子，惟于委曲避风之处，或头面发际之上，痘出如瘾疹者，是其验也。内以丁、桂、川芎、升麻逐之，外用绵衣以温之。曾见小儿年十一二岁，发热之初，卧新漆**，初因热极，父母不防出痘，任小儿手贴漆床而卧，致令寒气侵入手臂，其余四肢面腹方广之处、俱出有痘，唯一臂麻木不仁，无一点痘见，诸医视之，并不知其故，请予至，详察其由，乃以前方治之，后见一臂痘发出比他处尤为稠密，臂痘一出，诸痘俱起，九日而平复如故。