痰厥
袁××,男,四十六岁。1948年9月。
初诊:咳嗽多日,夜间尤甚。曾服“清燥救肺”“百合固金”等方,反痰凝不爽,质稠牯,色黄白,不易咯出。继而胸闷喘促,睡卧不宁,时有神迷,肢冷,汗出。口唇夹肯,肌肤消瘦,便秘溺赤。脉象沉而细滑,舌质红,苔黄白厚腻。此脾湿痰聚,胆肺伏热,气机壅滞,发为痰厥。治宜豁痰理气,清胆祛湿。处方:光杏仁9克陈皮6克胆炒半夏9克生苡仁12克甜桔梗4.5克炒枳壳6克甜葶苈子9克冬瓜仁12克(冲)竹茹6克生甘草3克全瓜蒌1枚(打碎)二诊:上方服二剂,咳嗽稍减,痰凝未涤。便秘,溺短赤。仍时作惊厥,脉弦滑而数,舌苔黄厚且腻。此湿痰尚重,气机不利,肺失肃降,胆火熏灼。续拟下方;胆炒半夏9克化桔红6克炒知母9克光杏仁9克醋煅青礞石12克自苏子9克(冲)甘草3克甜葶苈子6克金瓜蒌1枝(打碎)竹沥二匙(兑服)三诊:上方服三剂,大便畅下,夹粘液风沫甚多。咳嗽轻减,痰凝渐化。患者自感气爽神清。此多日蕴结之痰湿郁热,已得豁达疏通。脉弦、滑均减,舌苔退薄,病趋向愈。
再拟下方,赓续清理:
胆炒半夏9克广陈皮6克瓜蒌壳9克光杏仁9克白茯苓12克炙桑皮9克炒枳壳9克生苡仁12克净竹茹6克生甘草3克冬瓜仁9克(冲)净杷叶2片[按]湿痰甚重,胆火郁热,误于阴寒收敛,遂致气机壅塞而为厥。治本内经:“结者散之”“留者攻之”的精神,投方获效。