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第七章 眼及其附属器官慢性疾病（第1页）

第七章眼及其附属器官慢性疾病

青光眼

青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。

类型

青光眼的分类

青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。

并发症

急性闭角青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。

手术的主要方式

1。建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路（如虹膜周切术）；建立新的眼外房水流出途径（滤过性手术如小梁切除术，房水引流物植入术）。

2。疏通原来的房水流出途径（前房角切开、房角分离术、小梁切开）

3。减少房水生成（睫状体冷冻、透热以及光凝术）一般治疗

青光眼是造成失明的第二大原因。通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服

（主要发生于早晨）、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、徐光（周边视力）的消失等。青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。

家庭治疗措施注射维生素B

如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

激光疗法

假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对开角性青光眼

（openangleglaua）有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

补充营养素

①胆碱

每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。

②泛酸（B5）

每天补充3次，各100毫克。

③芸香素

每天补充3次，每次各50毫克。

④维生素B群

每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。

⑤维生素c

加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。

⑥维生素E

每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗

粒。

⑦锗

若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

应避免的作法

避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。

天然药草

轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴药茶，每天3次，均有帮助。

青光眼是一类眼内压过高、影响视神经**正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。同时，青光眼也是中国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的14。36%，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0。12%～1。64%。